Психиатр, который очень любил людей

06 февраля 2023 г.

Ассоциации, которые вызывает имя Петра Петровича Кащенко, обычно не самые радужные. "Дурка", которую воспел Высоцкий, да и выражение вроде "тебе пора в Кащенко" прочно вошло в обиход.

А ведь Пётр Кащенко - один из самых лояльных и добрых психиатров своего времени, организатор психиатрической помощи в России. В лечении он начал с главного: социализация больных. Никакой изоляции от общества. Больных стали выводить к людям. Никакой смирительной рубашки. Кащенко повторял: "Врач должен смотреть на смирительную рубашку как на страшилище, а на себя, если применяет ее, как на палача". Никаких верёвок - Кащенко называл это "принципом нестеснения".

Уважение, внимание, качественное питание и минимизирование лекарственных препаратов. Чаепития за самоваром, любительские спектакли, групповое чтение книг. Петру Петровичу даже пришлось вспомнить уроки музыки, чтобы лично руководить больничными хором и ансамблем. Больные играли в футбол, шахматы и шашки, занимались гимнастикой, а питание было диетическим. Питанию психиатр посвятил целую книгу, назвав её "Здоровый стол". Ну и конечно трудотерапия: "Работа отвлекает больного от бреда, внося в его духовный мир новые ощущения и представления, приучает к порядку и дисциплине; без работы больной большей частью валяется на постели, привыкает к лени, опускается".

Петр Петрович разработал структуру лечебных учреждений, куда должны были входить больница для острых больных, больница-колония для хронических больных и патронаж и амбулатории для нетяжелых и выздоравливающих. После революции организовал систему психиатрических диспансеров.

Идея патронажа – содержания больных в семьях – была реализована Петром Кащенко по образцу системы, применявшейся в бельгийском Лирнье. К 1900 году в семьях крестьян села Кубинцево жило 77 больных. На случай, если заболевание у них примет более тяжелую форму, был создан приемный покой на 30 коек. Опыт оказался успешным и позднее был продолжен на базе Сиворицкой больницы.

В отделении для больных, по определению Кащенко, «наиболее тягостных для ухода» в Сиворицкой больнице были использованы небьющиеся корабельные стекла.

Сиворицкая больница – ныне Санкт-Петербургская городская психиатрическая больница № 1 имени Петра Кащенко – психиатрическая больница, которая является одним из крупнейших специализированных стационаров страны по организации и оказанию психиатрической помощи населению, социально-медицинской помощи и социально-трудовой реабилитации лиц с психическими расстройствами. В настоящее время больница занимает территорию в 250 га, на которой находится более 100 зданий, в число которых входят не только лечебные корпуса, но и аптека, общежитие для медперсонала и больных, утративших социальные связи, центр психосоциальной реабилитации, магазины, котельная, пищеблок и др.